Om järnbrist/järnbristanemi

Hur fungerar järn i kroppen

Järn behövs för att kroppen ska bilda hemoglobin, som finns i röda blodkroppar och transporterar syre till kroppens celler.4 Cellerna behöver tillräckligt med syre för att organ och muskler ska fungera normalt. Vid järnbrist kan kroppen få svårare att bilda tillräckligt med hemoglobin. Om bristen leder till blodbrist kallas det järnbristanemi. Det innebär att blodets förmåga att transportera syre försämras, vilket kan påverka både fysisk och mental ork.8

När risken för järnbrist är större

Järnbrist är en av de vanligaste näringsbristerna i världen.5
Risken att drabbas ökar om du: 3,4
  • har rikliga menstruationer
  • är gravid
  • är i en period av snabb tillväxt (barn och ungdomar)
  • tränar mycket
  • får i dig för lite järn via kosten
  • har sjukdomar som påverkar upptaget av näring.
Den vanligaste orsaken till järnbrist är blodförlust, till exempel vid riklig menstruation.3

Järn och graviditet

Under graviditet ökar kroppens behov av järn, eftersom både blodvolymen och fostrets behov ökar.4 Det ökade järnbehovet är svårt att täcka enbart genom kosten. Därför kontrolleras blodvärdet regelbundet inom mödrahälsovården.9 Hb och ferritin kontrolleras tidigt i graviditeten och Hb följs upp i graviditetsvecka 25 och 35–36.10 Om järnnivåerna är låga kan behandling med järn behövas.3
Det är bra att börja behandla med järn så tidigt som möjligt under graviditeten, men vid graviditetsillamående går det att avvakta tills symptomen minskar, vanligtvis runt graviditetsvecka 10–12. Behandlingen bör fortsätta minst 2–3 månader efter förlossningen.7

Symtom på järnbrist

Symtom på järnbrist utvecklas ofta gradvis och kan vara svåra att känna igen i början.

Vanliga symtom är: 3
·      trötthet och orkeslöshet
·      yrsel
·      andfåddhet
·      hjärtklappning
·      susningar i öronen
·      huvudvärk
·      koncentrationssvårigheter.

Eftersom symtomen kan ha flera orsaker är det viktigt att ta reda på vad de beror på.3

När du bör söka vård

Du bör kontakta vården om du:
  • känner dig ovanligt trött under en längre tid
  • misstänker att du har järnbrist
  • har symtom som påverkar din vardag
  • är gravid och har symtom på järnbrist.
Järnbrist kan upptäckas med blodprov, till exempel genom att mäta blodvärdet (Hb), alltså mängden hemoglobin i blodet.3

Frågor och svar

Vad är järnbrist?

Järnbrist innebär att kroppen har för lite järn. Järn behövs för att bilda hemoglobin, som transporterar syre i blodet. När nivåerna är låga kan kroppen få svårare att syresätta organ och muskler, vilket kan leda till trötthet och nedsatt ork.

Vilka symtom kan du få vid järnbrist?

Järnbrist innebär att kroppen har för lite järn. Järn behövs för att bilda hemoglobin, som transporterar syre i blodet. När nivåerna är låga kan kroppen få svårare att syresätta organ och muskler, vilket kan leda till trötthet och nedsatt ork.

Hur vet du om du har järnbrist?

Det går inte att avgöra säkert på egen hand. För att fastställa järnbrist behövs ett blodprov, där bland annat blodvärdet (Hb) kontrolleras. Kontakta vården om du misstänker järnbrist.

Vad kan du själv göra åt järnbrist?

För att få i sig tillräckligt med järn är det viktigt att äta en varierad kost med järnrika livsmedel, till exempel kött, baljväxter, fullkornsprodukter och grönsaker. Att kombinera maten med C-vitamin kan förbättra upptaget av järn.
 
Vid konstaterad järnbrist eller järnbristanemi (blodbrist orsakad av järnbrist) räcker det ofta inte enbart med en mer järnrik kost. Då behövs behandling med järn för att återställa kroppens järnnivåer, vilket är något som sjukvården har lång erfarenhet av.

Vad används Duroferon® för?

Duroferon® används vid järnbrist och järnbristanemi samt för att förebygga järnbrist under graviditet och hos blodgivare. Det tillför järn när kroppens järnförråd inte räcker till.

Hur länge ska du ta Duroferon®?

Järnbrist innebär att kroppen har för lite järn. Järn behövs för att bilda hemoglobin, som transporterar syre i blodet. När nivåerna är låga kan kroppen få svårare att syresätta organ och muskler, vilket kan leda till trötthet och nedsatt ork. Behandlingslängd rekommenderas alltid av din läkare.

Ska du ta Duroferon® med eller utan mat?

Järn tas upp bäst på fastande mage. Om du får magbesvär kan du ta tabletten direkt efter en måltid. Det kan göra behandlingen mer skonsam, även om upptaget av järn blir något lägre.6

Vilka biverkningar kan Duroferon® ge?

Vanliga biverkningar är magbesvär, till exempel illamående, magsmärtor, diarré eller förstoppning. Läs bipacksedeln för mer information och kontakta läkare eller apotekspersonal om du får besvär som inte går över.

Vad kan du göra om du blir förstoppad av järntabletter?

Förstoppning kan förekomma vid behandling med järnläkemedel. Det kan hjälpa att dricka mer vätska, röra på sig regelbundet och äta fiberrik mat. Om besvären kvarstår kan du prova att ta tabletten i samband med måltid eller kontakta vården för råd.

Kan du ta Duroferon® under graviditet?

Ja, Duroferon® kan användas både för att förebygga och behandla järnbrist under graviditet. Behovet av järn ökar under graviditeten och följs upp inom mödrahälsovården.

Kan du ta för mycket järn?

Ja, för höga doser kan vara skadliga. Ta därför alltid läkemedlet enligt anvisningarna i bipacksedeln eller enligt läkares ordination.

När bör du kontakta vården?

Kontakta vården om du misstänker järnbrist, har långvarig trötthet eller får besvärliga biverkningar. Du bör också söka vård om symtomen inte förbättras trots behandling.
Referenser
  1. FASS Vårdpersonal – Duroferon (produktresumé, SmPC) https://www.fass.se/health/product/19701120000014/smpc
  2. Internetmedicin – Anemi, järnbrist https://www.internetmedicin.se/hematologi/anemi-jarnbrist
  3. Kloka listan – Järnbrist. https://klokalistan.se/terapiomrade/anemi/jarnbrist.html?utm
  4. Region Norrbotten Laboratoriemedicin – Ferritin, S https://vardgivarwebben.norrbotten.se/sv/vardriktlinjer/laboratoriemedicin/analyssortiment/–KLINISK-KEMI/Ferritin-S-/
  5. FASS Patient – Duroferon (bipacksedel) https://www.fass.se/product/19701120000014/pl
  6. Läkemedelsboken – Behandling av järnbristanemi https://lakemedelsboken.se/terapiomraden/blod-och-koagulation/anemier/jarnbristanemi/absolut-jarnbrist/behandling-av-jarnbristanemi/
  7. 1177 Vårdguiden – Brist på järn https://www.1177.se/sjukdomar–besvar/hjarta-och-blodkarl/blodsjukdomar/blodbrist-pa-grund-av-for-lite-jarn/
  8. WHO – Anaemia (iron deficiency) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anaemia
  9. Region Stockholm, Mödravårdsenheten – Järntillskott under graviditeten https://kunskapsstodforvardgivare.se/download/18.65877ebc1989761c1135db9/1755087060706/Järntillskott%20under%20graviditeten%20250722.pdf
  10. Region Stockholm, Anemiscreening och järntillskott under graviditet och post partum https://kunskapsstodforvardgivare.se/omraden/kvinnosjukdomar-och-forlossning/riktlinjer-bmm/barnmorskemottagning/graviditet/riktlinjer/anemiscreening-och-jarntillskott